Как лечить сильный кашель у взрослого?

Содержание:
Причины сильного кашля у взрослого
Чем лечить сильный кашель у взрослого?

Кашель необходим организму, он выполняет защитную функцию, помогает быстрее и эффективнее очистить дыхательные пути от скопившейся слизи или вредных частиц. Но сильный кашель сопровождается болезненным сокращением мышц грудной клетки и живота. Его повторяющиеся приступы утомляют, нарушают сон, мешают сосредоточиться на повседневных задачах, ограничивают общение с другими людьми^1,2,3. Как избавиться от сильного кашля, что пить и как действовать правильно? Чтобы ответить на эти вопросы, начнем с главного — причины данного симптома.

Причины сильного кашля у взрослого

Кашляющий человек выглядит и ощущает себя не самым здоровым, но не всегда спешит обращаться к врачу. Мы расскажем, о чем может сигнализировать сильный кашель, а главное, в каких случаях без помощи врача не обойтись.

Простуда

При простуде обычно воспаляется какая-то часть дыхательных путей — от полости носа до бронхов. Вещества, которые образуются в зоне воспаления, повышают чувствительность кашлевых рецепторов, как бы подталкивая дыхательные пути к избавлению от «раздражителей» в лице бактерий и вирусов. Очень много кашлевых рецепторов сконцентрировано в гортани и трахеи, поэтому при их воспалении — ларингите или трахеите — или раздражении возбудителями инфекции может беспокоить сильный кашель, но без мокроты, то есть сухой^3,4.

Если мокрота отходит, значит, инфекция успела проникнуть в бронхи, вызвав их воспаление — бронхит. При этом сильный кашель часто малопродуктивный, то есть сопровождается выделением небольшого количества «продукта» — вязкой мокроты. Основная ее часть остается в бронхах, прилипая к их стенкам, поэтому отходит с большим трудом^2,3.

Затекание слизи из носоглотки

Есть еще одна причина, почему взрослый сильно кашляет, — хронический синусит. Так называют воспаление околоносовых пазух, которое протекает с «легким» насморком или заложенностью носа. Но часто синусит дает о себе знать в виде приступообразного сильного кашля ближе к утру. За ночь слизь, скопившаяся в околоносовой пазухе, успевает затечь в носоглотку — этому способствует горизонтальное положение. Просыпаясь, человек ощущает сильное желание откашляться. Но даже очень сильный кашель при этом завершается отхождением нескольких сгустков слизи⁵.

Остаточные явления после простуды

Иногда сильный сухой кашель у взрослого продолжает сохраняться после перенесенной простуды в течение 10-15 дней или до 2 месяцев. Причина в том, что еще какое-то время после болезни кашлевые рецепторы остаются в состоянии повышенной чувствительности³. Кашлевые приступы не выполняют никакой защитной функции, потому что мокроты в бронхах при этом нет. Конечно, в этом нужно убедиться, пройдя обследование. Взрослый может кашлять после перенесенной простуды еще потому, что она осложнилась, например, воспалением легких. Однако в легочной ткани нет кашлевых рецепторов, они есть в бронхах⁸. Вот почему при воспалении легких человек кашляет не сразу, а когда воспалительная жидкость «прорывается» из легочной ткани в близлежащий бронх².

Последствия курения

Приступы сильного кашля у курильщиков связаны с длительным воспалением бронхов – хроническим бронхитом. Продукты горения табака вызывают изменения в слизистой оболочке дыхательных путей — увеличивают выделение бронхиальной слизи и изменяют ее свойства. В результате мокрота становится густой, иногда настолько, что «склеивает» реснички на поверхности слизистой оболочки бронхов, мешая им естественным образом продвигать слизь в сторону трахеи. Поскольку мокрота очень вязкая, она отходит не сразу, а после приступа сильного кашля⁷.

Бронхиальная астма

Сильный кашель может быть единственным проявлением бронхиальной астмы, ее так называемой кашлевой формы. В ответ на какой-либо раздражитель, например холодный воздух или аллерген, бронхи реагируют не столько сужением, сколько кашлевыми толчками. Поэтому типичное для приступа астмы свистящее дыхание с одышкой могут отсутствовать⁵.

Проблемы с желудком

А вы знали, что кашлевые рецепторы есть не только в дыхательных путях? Они также находятся в слуховом проходе, диафрагме, желудке, пищеводе, и даже в сердечной «сумке». Поэтому запускать кашлевой рефлекс могут также внелегочные заболевания⁴, например гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)⁶. При этом заболевании нижний пищеводный сфинктер закрывается не полностью. Проблема дает о себе знать ночью или после дневного сна, когда человек находится в горизонтальном положении и через неприкрытый сфинктер содержимое желудка направляется обратно в пищевод. Это раздражает находящиеся в пищеводе кашлевые рецепторы, поэтому человек начинает кашлять. Кроме того, желудочный сок может попадать в гортань, повреждать ее слизистую оболочку и вызывать сильный кашель, у которого, на первый взгляд, нет причин⁶.

Стрессы

Приступы хриплого, монотонного, иногда лающего сухого кашля могут быть обусловлены стрессом. Они возникают из-за реакции нервной системы на психоэмоциональную или физическую нагрузки^1,8.

Вернуться к началу

Чем лечить сильный кашель у взрослого?

Чтобы быстро вылечить кашель у взрослого, нужно устранить его причину¹. Без врача тут не обойтись. Только специалист может провести диагностику, оценить характер кашля и подобрать необходимые препараты.

Противокашлевые лекарства показаны, если кашель:

• сильный;
• сухой;
• длительный;
• нарушающий сон^2,3,9.

Противокашлевые препараты снижают чувствительность кашлевых рецепторов или уменьшают активность кашлевого центра³. Но при простуде такие лекарства используют редко^1,3,10, потому что сухой сильный кашель может довольно быстро смениться не менее сильным влажным³, а его подавлять нельзя. Это может вызвать застой мокроты и спровоцировать развитие осложнений^2,10. При наличии мокроты нужны препараты, разжижающие ее (муколитики) и облегчающие ее отхождение (отхаркивающие)^2,3,9.

Муколитики и отхаркивающие препараты показаны, если кашель у взрослого:

• сильный;
• влажный;
• малопродуктивный^2,3,9.

Стоит отличать малопродуктивный кашель от сухого, при котором отходит не мокрота, а слизь, которая скапливается. Самостоятельно это сделать весьма затруднительно, поэтому не стоит принимать решение в пользу противокашлевых лекарств или отхаркивающих, не посоветовавшись с врачом⁹. Однако можно использовать препараты, которые разрешены как при сильном сухом, так и влажном кашле, например сироп Доктор Мом^®11.

Сироп Доктор МОМ^®:

• подходит взрослым и детям старше 3 лет;
• содержит экстракты 10 лекарственных растений и левоментол;
• способствует разжижению и отхаркиванию мокроты;
• помогает бороться с основной причиной кашля — воспалением;
• облегчает сильный кашель при воспалении глотки, гортани, трахеи, бронхов;
• может быть использован длительно (до 3 недель)¹¹.

В самом начале простуды, когда кашель сильный, но сухой, взрослые также могут использовать растительные пастилки Доктор МОМ^®. В них — специальная комбинация экстрактов солодки, эмблики и имбиря. Пастилки удобно брать с собой и рассасывать по одной штуке каждые 2 часа¹³.

В заключение напомним, что кашель нельзя оставлять без внимания. Он способен вызвать не только дискомфорт, но и осложнения³. Также не стоит бороться только с ним, игнорируя его причину. Если вы кашляете постоянно или сильнее, чем прежде, запишитесь к врачу, чтобы выяснить причинное заболевание и быстрее начать лечение³.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу